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第 126章 联合手术（第2页）

郑帅把方案记下来，韩绍庭又补了一句。

“术后重点查肢体活动、视野和意识变化，醒了第一时间给神经外打电话。”

杜承安合上病歷夹，眼神往顾临身上偷偷瞄了瞄。

“那就这么定。”

第二天上午八点，手术正式开始。

血管外先做颈部暴露。

杜承安沿著胸锁乳突肌前缘切开，逐层分开组织，把颈总动脉、颈內动脉、颈外动脉都游离出来。

病人的颈动脉分叉位置偏高，颈內动脉起始部藏得深，血管外这边花了不少时间，才把近端控制的血管带绕好。

杜承安抬头看向神外这边。

“颈部准备好了。”

韩绍庭嗯了一声。

神外这边开始开颅。

右侧翼点入路，硬膜打开以后，显微镜推过来。

韩绍庭站主刀位，郑帅站一助，顾临站二助，位置偏后外侧，主要负责吸引和维持术野边缘清楚。

他这个位置不靠前，可也正因为不靠前，瘤颈后方和后交通动脉起始部那一小块，反而能从他这边看见一些。

侧裂打开以后，脑池里的脑脊液放出来，脑组织鬆了些。

韩绍庭沿著颈內动脉往近端分离，后交通动脉起始部逐渐露出来，动脉瘤也跟著进入视野。

这个瘤子比术前片子上看著更棘手。

瘤颈宽，瘤壁张力高，颈內动脉近端有一段被瘤体挡住，后交通动脉又粗，几乎贴著瘤颈往后走。

韩绍庭看了几秒，眉头微蹙。

“杜主任，夹一下颈內。”

杜承安那边很快夹闭颈內动脉近端。

麻醉医生也按下桌上的计时器。

按理说，近端血流被控制住以后，瘤体张力应该降下来，瘤颈周围的操作空间也会宽一些。

可显微镜下，瘤囊只是稍微软了一点，后方那块仍旧撑著。

韩绍庭的眉头沉了沉，郑帅也看出来不对。

颈內近端已经夹了，瘤体还保持著张力，说明血流不只从颈內动脉近端过来。

后交通动脉太粗，可能有后循环那边的血反灌进瘤体。

这就麻烦了。

如果继续从正面下夹，瘤颈硬，夹子难以完全合拢。