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第 143章 別问（第2页）
“它进入包膜后没有终止，这一支重新回到脑干表面，另一支靠近內听道，更接近小脑前下动脉的分支。”
“如果术中把它当成普通供血血管直接电凝，可能影响脑干和內耳供血。”
影像科主任坐直身体，重新对照了几张图。
他把血管重建旋转了一个角度，盯著远端看了许久。
“確实有远端显影，旧片上被肿瘤强化挡住了，难怪之前会误判。”
赵明山看向韩绍庭。
韩绍庭早已习惯，不以为意的对著他摆摆手，然后接著看向顾临。
“你准备怎么处理？”
“先从肿瘤外侧寻找远端。”
顾临指向血管从肿瘤后方重新出现的位置。
“確认好两支血管的去向，再处理包膜內的部分。”
“如果血管被肿瘤完全包住，强行剥离的风险太高，可以保留薄层包膜，先保证血流通畅。”
韩绍庭看了屏幕片刻，確认没什么问题后，直接一槌定音。
“就按这个方案！”
赵明山和会议室里的其他几个人对视一眼，惊讶、疑惑、好奇，几种情绪同时浮了上来。
赵明山知道，顾临是新来的规培生。
可正是因为知道，他才会那么震撼。
如果是郑帅主任说的，他还可以接受，毕竟年限和资歷摆在那里。
但是不是。
顾临的思路清晰，挑不出错来，韩主任对他更是十分肯定。
赵明山感觉脑子晕乎乎的，现在的年轻人都这么优秀了吗？
他记得自己一个研一学生，半年多了，连病例都写不好。
赵明山深吸一口气，他觉得自己需要缓一缓。
不给眾人反应的时间，顾临又把影像切到静脉期。
“还有这里。”
他的手指落在肿瘤上方。
“岩上静脉主干被肿瘤推到了入路正中。”
“按照原来的角度进去，器械和静脉会正面衝突。”
赵明山贴近屏幕，顺著顾临標出的位置看了几层。
“改成从后下方进入？”
“对。”
顾临调出骨窗示意图，在靠近乙状竇的一侧画出新的范围。
“骨窗后下缘向乙状竇侧扩大，给器械进入深部留出角度。”
“打开硬膜后，先从肿瘤內部减容。”
“等肿瘤体积缩小、包膜向中心回缩，再从岩上静脉两侧分別建立操作通道。”
他將静脉主干单独標记出来。
“主干要保留。”
“空间不够就继续调整骨窗和显微镜角度，不能靠牵拉静脉换暴露。”
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