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内集卷一诊脉（第1页）

内集·卷一诊脉

脏腑六脉诊法

属性：此即上古诊法其一也。脏腑同气，所以古人不立六腑脉诀。但既以浮取候腑，沉取候脏，数为腑病，迟为脏病；又以急大缓涩沉甚者为脏，微急微大微缓微涩微沉者为腑，其故何耶？盖急大缓涩沉甚者，浮沉皆然，微者浮取则然，而沉取则不然也。二说似异而实同，要之浮中有沉，沉中有浮，阴中有阳，阳中有阴。即如上竟上者，胸头中事；下竟下者，小腹腰股膝胫中事。其实寸脉亦有主下病者，尺脉亦有主上病者。此诊家活妙，许氏所谓以意会之，非言语可传得之。

心浮大散是本宫，心之本宫，平脉也。虚实贼微邪过宫脉也。余皆杂脉相兼而见。

微大邪归小肠中。

大即洪也，微有初暂而不久意，详总看十变脉注，各部仿此。脉有轻重，如∶左寸，先以轻手得之是小肠，后重手如六菽之重得之是心。左关，先以轻手得之是胆，后以重十二菽取之是肝。左尺，先以轻手得之是**，后重手如十五菽之重取之是肾。右寸，先以轻手得之是大肠，后以重手如三菽之重得之是肺。右关，先以轻手得之是胃，后重手如九菽之重得之是脾。右尺，先以轻手得之是三焦，后以重手如十五菽之重取之是命门。

浮数风热头疼痛；数兼弦紧而言，浮数主头疼，身热面赤，骨节烦疼，甚则心痛面赤，乃外感郁热表症。小肠为**之标，故脉见此。

浮迟腹冷胃虚空；浮而带迟，主小腹寒痛，胃弱嗳酸。

浮虚偏头耳颊痛，手太阳经虚，苦偏头痛，耳颊痛。

浮弦疝痛滑多虫；诀云∶急则肠中痛，不通是也。浮弦而滑，主疝痛，食虫甚多。如面生有白点者，必有血龟。

浮紧而滑为淋闭，浮紧而滑，为淋，或二便闭涩。

浮洪膈胁满难通；胸连胁满，痰热盛也，浮长风眩成癫痫，浮大而长，为风眩癫痫。

浮实面赤热生风；浮实，面赤如，热则生风。诀云∶大实由来面赤风，燥痛面色与心同。

浮濡虚损足多汗，浮濡，五脏虚极，而汗出于足，盖五脏丝系发之于足故也。

浮芤积瘀吐痢红；血瘀胸中不散，以致气道不通，在内作声，气升则吐血，气降则便血下痢，甚则吐痢交作。

浮溢骨痛心烦躁，左寸脉满过关部，主骨节疼痛，心中烦躁，面赤，乃心热之候。

浮绝脐腹痹痞冲。

浮绝者，无小肠脉也，苦脐冷痹，小腹中有瘕。

沉数狂言并舌强，数兼实滑而言。诀云∶实大相兼并有滑，舌强心惊语话难。

沉迟血冷神不充∶沉迟，或血虚，或上焦受寒，或心神衰少。

独沉不睡皆因郁，瘀侵睛崩漏红；沉主气郁，夜多不睡，或上攻患目，必肉瘀血侵睛，下流则崩漏去红，甚者咯血。

沉微虚痞惊中热，沉微荣弱，以致虚火上侵，胸膈痞闷，甚则胁亦胀痛。惊中热者，脉微主心气虚弱，易生惊惕。但心属火，惊则血散，火动惊中，有虚热也。

沉实口疮及喉咙；主口舌生疮，咽喉肿痛。

沉缓专主项背强，沉缓主项背筋急强痛。

沉滑痰热时相攻；滑与痰合本位，洪则为痰热，或呕逆，或怔忡，时作时止。若沉细而滑，全无本脉，则为水克火，不治。

沉涩胃亏音容减，涩则心经气虚血少，母不能以荫子，以致胃气下陷，心神亏少，面无颜色，言语声音亦懒，甚则气血凝滞而为虚痛。

沉紧真情必然凶；沉紧乃肾水逆上乘心，谓之贼邪，必发真心痛如刺，必死无疑。

沉弱阳虚多惊悸，《权舆》云∶左寸弱兮阳气虚，心惊悸兮汗难除。

沉伏痰郁聚胸中；伏主忧郁，多痰，心肺二经，积聚胸中。

沉弦心悬或如满，弦乃肝邪乘心，主心悬如饥，或时拘急如饱满然，此虚邪也。

沉绝掌热呕上冲；沉绝者，无心脉也。苦心下毒痛，掌中热，时时善呕，口中伤烂。

浮沉俱虚苦洞泄，心与小肠俱虚者，苦洞泄，苦寒少气，四肢寒，肠。

浮沉俱实便难通。

心与小肠俱实，苦便闭，心腹烦满。

肝弦而软无些病，弦乃肝之正脉，带软则弦而得中，故无些病。

微弦胆惊欲发黄。

脉初微弦者，主胆腑受惊，潮热欲发黄胆，爪甲眼目俱黄。