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卷十八（第2页）

巫（左）陡然发厥，厥后不时杂，然得食又复痞满不舒，脉来弦。滑此由痰气内滞，甲木升浮，遂致一时之间阴阳闭塞，胃失通降之权，木邪从而摇撼。宜通补之中，参以化痰熄肝。

人参须（八钱烘研细和入）制半夏（一两五钱）制南星（五钱）新会皮（一两）白僵蚕（一两炒打）真野于术（一两五钱）山栀（七钱姜汁炒黑）煨天麻（一两）焦苍术（八钱）枳实（一两）上川朴（五钱）云茯苓（二两）沉香曲（一两五钱）白蒺藜（二两）整砂仁（七钱）郁金（七钱）上药研细末，水泛为丸。

孙（右）胃痛呕吐者久，叠从肝胃主治，旋止旋发，数年以来，未得大效。脉象沉弦。夫肝虽横暴。无刚锐无穷之理，胃虽被犯，无终始不和之理。盖由胃有痰滞隐伏，虽曾攻逐一鼓而下，其胶稠凝聚者，依然内踞。特猛剂断非久病所宜。拟以胃苓法，寓猛于宽，以觇其后。

茅山苍术（七钱米泔浸一宿取出同芝麻炒去芝麻）茯苓（一两五钱）上川朴（五钱）生熟于术（各四钱）广陈皮（七钱）猪苓（一两）生熟甘草（各二钱）官桂（四钱）泽泻（七钱）白蛳螺壳（五钱）研末为丸，每空心服五钱。

陈（左）类中之后，诸恙渐复，然历投之剂，并非气血交补之方，其属风痰为患，已有明征。今大势已退，惟络隧不能流利，什一之病，断无即为更章之理，略参顾本可耳。

人参须（一两）制半夏（二两）白僵蚕（一两）防风（八钱）杭白芍（一两五钱）东洋参（五钱炒）制南星（六钱）左秦艽（一两五钱）炒野于术（二两三钱）木防己（一两）煨天麻（一两二钱）炙绵（三两）广橘红（八钱）独活（一两）川桂枝（四钱）云茯苓（二两）桑寄生（二两）蜜炙麻黄（三钱）上研细末，用姜汁一分竹沥九分泛丸，每晨服三钱，渐加至四钱，下午亦服二三钱。

丁（右）经事愆期，虚寒为多。然虚则肢体必形软弱，或微微身热，寒则腹中痛，脉必沉细。今经来日迟，诸若平人，惟四肢作酸，脉象濡滑。此痰湿占于血海，营卫之气不克宣通。宜理气化痰祛湿，不治血而治其所以病血者。

炒全当归（二两）左秦艽（一两五钱）制半夏（三两）白蒺藜（去刺炒一两）抚川芎（一两三钱）云茯苓（四两）川断肉（一两五钱）杭白芍（酒炒一两五钱）制香附（三两）蕲艾叶（三钱）橘白（一两五钱）独活（一两）泽泻（一两）焦苍术（八钱）粉丹皮（二两）上研细末，水泛为丸，上午半饥时服三钱，下午半饥时服二钱，橘皮汤送下。

李（右）血得热则妄行，所以经事参前，多属于热。特热迫血行，何至腹痛。惟血虚则不固而气胜，气胜则滞，滞则为痛矣。气为血帅，宜正其气。

香白芷（一两）生甘草（五钱）全当归（三两酒炒）老苏梗（三两）川朴（一两）野于术（炒一两五钱）大腹皮（二两）制香附（三两）缩砂仁（六钱另研和入）广陈皮（一两）茯苓（四两）川芎（一两五钱）广藿香（一两五钱）广木香（五钱）半夏曲（三钱炒）桔梗（一两）上研极细末，姜枣汤泛丸，每晨三钱，下午服一钱五分。

周（右）经、常也，不失其时，其来有信，故请之经。然必冲脉通流，心脾生化，源源相济，自无阻滞之虞。今月事每数月而来，临行并无痛胀涩少之类，惟于清晨阳旺之时，腹中微微而热。脉濡细，左关微弦。此营血不足，虽至一月，冲脉未满，所以迟迟其来。拟调气以生血。煎方恐不耐性，而浅尝辄止，用以丸药缓调，丸药尽再觇动静投药。

西党参（元米炒三两）炒野于术（一两五钱）云茯苓（二两）川断肉（二两）生熟甘草（各三钱）杜红花（七钱酒炒）全当归（二两酒炒）紫丹参（二两）抚川芎（一两五钱）女贞子（一两五钱）大熟地（三两砂仁拌炙）制香附（三两）大生地（一两姜炙）杭白芍（一两五钱酒炒）丹皮（一两五钱）茺蔚子（二两）小黑豆（一两五钱）上研细末，水泛为丸。

宣（右）经事愆期，腹并不痛，惟来反过多。脉小软左涩，良以气血不足，营卫流行迟钝，八脉拥护无权拟补气益血，参以升清。

大熟地（五两炙）抚川芎（八钱）人参须（一两三钱另研和入）炙绵（三两）全当归（三两炒）杭白芍（一两七钱酒炒）西潞党参（三两）炙升麻（七钱）广陈皮（一两二钱）野于术（二两）研为细末，水泛为丸如绿豆大，晨服三钱，下午服一钱五分。

孙（右）气行则血行，气滞则血滞，气热则血热，气寒则血寒，故曰气为血帅，调经以理气为先也。平素经每预期，来辄过多，腹满气滞痛胀。良以气滞则壅，壅极则厥也。前人往往以正气散先正其气，兹仿此意。

上川朴（七钱）苦桔梗（七钱）香白芷（七钱）广陈皮（八钱）川断肉（二两）白茯苓（二两三钱）大腹皮（一两五钱酒洗炙）白蒺藜（二两鸡子黄拌炒去刺）野于术（二两三钱枳实五钱煎汤收入）广藿香（二两二钱）半夏曲（炒一两五钱）炒枣仁（一两五钱）浓杜仲（二两）老苏梗（二两）生熟甘草（各一钱五分）制香附（三两）全当归（三两炒）上药研末，姜枣汤泛丸。

徐（左）色白者多气虚，苍瘦者多血虚。至于体既丰伟，色复华泽，述其病则曰头晕而刺痛也，鼻塞也，鼻渊也，颔下结核也，飘飘乎其若虚也，何哉。盖人身之阴阳，如权衡之不可偏胜。由湿生痰，由痰生火，阳太旺矣。阳旺则升多而头痛作，痰阻清窍而鼻塞作，浊火熏蒸而鼻渊作，火袭经络而结核作。阳形其有余，故阴形其不足，非真有所不足也。惟有削其有余，以就其不足而已。不然，与色白色苍之说，岂非大谬乎哉。维知者能识之耳。

制半夏（三两）山栀仁（三两炒黑）夏枯草（一两五钱）白蒺藜（去刺炒二两）栝蒌仁（压去油四两）陈胆星（八钱）淡黄芩（一两五钱酒炒）广橘红（一两）桑叶（一两五钱）泽泻（二两）苦杏泥（三两）煨天麻（二两）甘**（一两五钱）云茯苓（三两）大有黄（四两重盐水浸透炙）枳实（二两）郁金（一两五钱）炒白僵蚕（二两）上药研为细末，用松萝茶三两鲜枇杷叶四两去毛绢包一同煎汤，去渣，将汤略略收浓，再用鲜首乌八两打绞汁，与前汤相合，拌药为丸如桐子大，每食后隔时许用开水服二钱，晚上弗服，禁食动火生湿之物。

裘（右）头痛起于新产。前人于头痛，都以眉骨之痛否，辨外感之有无今额作辛胀，而眉骨却不作痛，且脉见细软，其为血虚风壅阳络，略见一斑。仿竹林子玉露散法。

人参须（一两另研和入）川芎（二两）桔梗（二两）生熟草（各五钱）赤苓（一两）全当归（一两八钱酒炒）香白芷（二两）炒玉竹（三两）赤芍（一两五钱）上药如法研末为丸，每食后半饥时服二钱。

沈（右）暴厥之名甚多，总不外乎阴阳逆乱，升降失常，气道闭塞而成。稚年无七情之感，阳气渐充，阴气不摄，风激痰升，故屡次发厥而不省人事也。

川黄柏（一两五钱盐水炒）白芥子（三钱炒）煨天麻（一两）炒党参（二两）淡干姜（五钱）制南星（五钱）白蒺藜（一两五钱炒去刺）制半夏（一两五钱）炒于术（一两）茯苓（一两五钱）白僵蚕（一两五钱）枳实（一两）木猪苓（三两）磁石（七钱水飞）郁金（一两）牡蛎粉（一两五钱）广橘红（一两）上药为末，陈关蛰煎汤泛丸，每晨服二钱。

程（左）目糊不明，并不红赤肿胀。历投药饵，凡属阴滞之剂，即觉欠适，余则如化湿祛风豁痰之品，尚属和平。脉象沉细而糊。经云、五脏六腑之精气，皆上注于目，而为之睛。又云、瞳子黑眼法于阴。故目疾由于阴精不足者多。然经文又云、阴阳合传而精明也。足见阴虚而阳火离散，与气滞湿郁而真火无光，皆足为障碍之缘起。拟药如左，备质专门名家。

川椒（二两去目）金铃子（二两）熟附片（一两）白蒺藜（三两）白茯苓（四两）巴戟肉（二两）左秦艽（一两五钱）大茴香（一两）制半夏（一两五钱）广郁金（一两五钱）泽泻（一两五钱）上为细末，用干山药四两酒煮打糊为丸，每服十六七丸，渐加至二十二三丸，盐汤下。

左膈消之症，叠投清金益阴，制伏君火，大势已退。而口渴终不能全愈，苔黄心糙。良以肺热来自少阴，而胃府浊痰，郁即生热，胃脉通心，故令君火日动不已，则必移肺。兹拟开展气化，弗令胃中有所蕴郁，即是不治热而治热之法也。

炒香豆豉（二两）炒半夏曲（三两）南沙参（四两）紫口蛤壳（二两水飞）广郁金（一两五钱）天花粉（二两）北沙参（三两）炒黄川贝母（二两）光杏仁（三两）炒麦冬（二两）粉丹皮（一两）茯神（二两）上药研细末，用枇杷叶膏打糊为丸，每服三四钱。

王（左）失血往往盈盆而至，然屡经大吐，未几一切如常，若论阴亏，则火且由虚而起，何况血去之甚多乎。今诊右关脉滑大有力，两尺俱觉敛静。其血之上冲，由于胃之湿热蒸燔，迫而使涌，不言可喻。所以血去多而一切如常者，以阳明多气多血故也。刻下左胁时觉霍霍有声，盖胃热上蒸，则肺肝气逆。

调理之策，惟宜清降胃土，而平肺肝，勿犯实实虚虚之戒。

广郁金（二两）泽泻（一两五钱）木猪苓（一两五钱）川连炭（四钱）枳实（一两）川贝母（一两五钱去心）炒黑丹皮（一两二钱）杏仁霜（二两）苏子霜（二两）钉赭石（一两五钱透研水飞）橘白（盐水炒七钱）生薏仁（二两）茯苓（三两）栝蒌仁（压去油二两）降香屑（四钱）牛膝炭（三两）茜草炭（一两五钱）上为细末，用水炒竹茹三两煎浓汤帚洒泛丸，每服二钱，每日二次。