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卷一（第2页）

曰此证颇危。生机仅存一线。亦斯人之阴分素亏。不可尽谓附桂之罪也。以元参知柏桑枝龙牡生地白芍甘草百合石斛栀子盐水炒淡豆豉为大剂灌之。下咽即安。次日去栀豉甘草。加龟板鳖甲盐水炒橘红。十余帖而康。（阴分素亏。何堪附桂劫阴。孟英立言忠浓。学医者不可自恕。元参片一两。大生地八钱。二味开水泡汤去渣。用汤煎药。炒知母一钱五分。炒川黄柏一钱。整白芍杵先煎一两。生桑枝四钱。生甘草三钱。百合须三钱。鲜石斛杵先煎一两。黑栀皮三钱。淡盐水炒豆豉一钱五分。二味同次入。龙骨杵一两。牡蛎八两。石斛三味炭先煨六句钟。取汤合前元参生地汤代水煮药。此证险在精流欲脱。龙牡涩精。急证急治。不得不用大剂。服法则分次徐灌。次日去栀豉甘草。则表解无汗可知。甘草非入下焦之品。故并去之。宜加血龟板二两。血鳖甲四两。以助龙牡而涩精止汗。煨时同前淡盐水炒橘红一钱。一派阴药中。不可无宣中降气之品以为反佐。）吴馥斋妹禀质素弱。嗣失怙恃。情怀悒悒。汛事渐愆。寝食皆废。肌瘦吞酸。势极可畏。孟英以高丽参盐水炒黄连甘草小麦红枣百合茯苓牡蛎白芍旋复花新绛等治之。各恙渐已。继参归地滋阴。康强竟胜于昔。（情怀悒悒。则心火不生脾土而脾败。寝食皆废。病在气分。脾败则气不生血。故肌瘦。吞酸为肝郁生热。脾败不能滋荣肝木。则肝郁生热。高丽参切三钱。淡盐水炒黄连六分。炒甘草一钱五分。北小麦杵四钱。红枣三个。百合须三钱。白茯苓干切三钱。土炒白芍一钱此方用四君合仲景甘麦大枣汤方义。强心脾。且参草合黄连。于补脾阳中泻肝热。兼取苦甘化阴之义。白芍合黄连。取酸苦泄肝之义。此方接服大效后。宜去甘草百合须。加旋复花一钱五分。绢包次入。醋牡蛎四钱先杵。新绛屑四分。引药势下行。

以靖肝阳而使肝不贼脾。继加净归身一钱五分。炒大生地三钱。原方去小麦旋复花。）一男患喉痹。专科治之甫愈。而通身肿势日甚。医者惊走。孟英诊之曰。病药也。投附子理中汤数剂而痊。喉痹治以寒凉。法原不谬。而药过于病。翻成温补之证。孟英尝云死于病者十之三。死于药者十之七。（肿。水病也。脾阳败则肿日甚。土炒潞党五钱。土炒白术三钱。土炒甘草二钱。土炒干姜三钱。土炒熟附片五钱。先杵后炒。）朱氏妇产后恶露不行。而宿哮顿发。专是科者不能下手。孟英以丹参桃仁贝母茯苓滑石花粉桑枝通草蛤壳苡仁紫菀山楂丝瓜子茺蔚子旋复琥珀出入为方。三日而愈。（因恶露停而发宿哮。是由血病及气。紫丹参三钱。生桃仁研三钱。茺蔚子杵先四钱。西琥珀研冲八分。焦山楂研二钱。川贝母研三钱。方通草三钱。桑枝酒炒三钱。旋复花一钱五分绢包次入。此方服二日，去丹参桃仁茺蔚琥珀。加白茯苓三钱。西滑石包先四钱。生蛤壳杵先五钱。生苡仁四钱。紫菀茸一钱五分次入。丝瓜子三钱杵先。此方服一日。宜先于治停瘀中兼治哮。续方则专治哮。）韩名谅儿妇重身患热病。诸医皆虑胎陨。率以补血为方。旬日后势已垂危。孟英诊之曰。胎早腐矣。宜急下之。或可冀幸。若欲保胎。则吾不知也。其家力恳书方。遂以调胃承气合犀角地黄汤加西洋参麦冬知母石斛牛膝投之。（万病不外虚实。热病系实邪。误补则助热伤胎。生大黄四钱。元明粉二钱。生甘草三钱。大生地八钱。西洋参三钱。花麦冬四钱。酒炒知母二钱。鲜石斛杵先一两。生牛膝二钱。镑犀角片磨冲五分。此方贫者去犀角石斛。）胎落。果已臭烂。而神气即清。热亦渐缓。次予西洋参元参生地知母麦冬丹参丹皮茯苓山楂石斛豆豉茺蔚琥珀等药调之。粥食日加。旬余而愈。（西洋参三钱。元参片一两。大生地八钱。

二味开水泡汤去渣用汤煎药。酒炒知母一钱五分。紫丹参三钱。粉丹皮四钱云茯苓三钱焦山楂杵三钱鲜石斛杵先一两淡盐水炒豆豉一钱茺蔚子杵先五钱西琥珀研冲八分。此方大旨主育阴清热。行瘀安神。茯苓奠中。防阴药败阳。焦楂反佐行瘀。豆豉入阴药上行清热。）一少年骤患遗精。数日后形肉大脱。连服滋阴涩精之药。如水投石。孟英予桂枝汤加参龙牡。服下即效。匝月而瘳。（遗精数日。形肉大脱。是脾败。非阴亏。炒粗桂木次入一钱。

煨姜三钱。土炒甘草三钱。土炒潞党一两。土炒西五钱。大枣三枚。醋龙骨一钱。醋牡蛎二钱。同杵先。）某秋间患感。日治日剧。渐至神昏谵妄。肢振动惕。施秦两医皆谓元虚欲脱。议投峻补。孟英诊曰。无恐也。通络蠲痰。可以即愈。用石菖蒲羚羊角丝瓜络冬瓜子苡仁桑枝橘络葱须贝母钩藤胆星为剂。化服万氏牛黄清心丸一钱。覆杯即安。（神昏谵妄。肢振动惕。

合之为痰热化风之象。是邪实。非元虚。石菖蒲次入二分。羚角磨冲五分。丝瓜络三钱。

生冬瓜子四钱。生苡仁杵四钱。生姜炒桑枝三钱。旋复花绢包一钱五分。净橘络次入八分。

鲜葱须次入六分。川贝母杵三钱。钩藤钩次入四钱。陈胆星炖和服七分。）金元章年逾七旬。久患疝厥。每病于冬。以为寒也。服热药而暂愈。终不能霍然。孟英诊曰。脾肾虽寒。肝阳内盛。徒服刚烈。焉能中肯。以参术枸杞苁蓉茴香当归菟丝鹿角霜桂茯苓楝实黄连吴萸橘核等药为方服之。今数年无恙矣。（冬为阴脏主令之时。疝为肝病。肾阴不能潜庇肝阳。故冬辄发疝。年逾七旬。则其人得天浓能任阴药。潞党参三钱。炒白术三钱。甘枸杞三钱。肉苁蓉一钱五分。小茴香次入五分。箱归身一钱五分。菟丝饼三钱。鹿角霜一钱五分。肉桂心五分。白茯苓三钱。川楝实杵先四钱。川雅连八分。橘核杵六分。淡吴萸四分。）石符生抱病。亦为陈六顺治困。孟英诊焉。脉沉而涩滞模糊。不分至数。肢凉畏冷。涎沫上涌。二便涩少。神气不爽。曰。此途次感风湿之邪。失于解散。已从热化。加以温补。致气机愈形窒塞。邪热漫无出路。必致烁液成痰。逆行而上。但予舒展气机。则痰行热降。诸恙自瘳矣。以黄连黄芩枳实橘皮栀子淡豆豉桔梗杏仁贝母郁金通草紫菀竹茹芦菔汁等药。三服而起。调理匝旬遂愈。（脉为气道。痰热阻气。则气不能升降应指。故脉沉而涩滞模糊。不分至数。肢凉畏冷。胸中一团痰浊。清气反从四旁旋绕。气不流行则表虚。故肢凉畏冷。阳动阴静。热证病邪多上行。热邪煽痰逆升。故涎沫上涌。二便涩少。气不升则亦不降。痰热窒肺。肺气不行。故二便涩少。神气不爽。肺若华盖。下覆心脏。热邪窒肺。心处于被动地位。天君岂能泰然。故神气不爽。姜制雅连八分。姜制枯芩二钱。炒枳实一钱。黑栀皮一钱五分。淡豆豉次入三钱。苦桔梗次入一钱五分。薄橘红八分。川贝母杵三钱。苦杏泥一钱。

姜竹茹三钱。此方服一帖。更方去栀豉。加方通草三钱。黄郁金八分。紫菀茸次入一钱。芦菔汁和服二钱。此方服两帖。）王某夏患感。谢树金治之。病虽退能食。但不能起坐。类乎瘫痪。延已月余。孟英视之。曰∶此多服表散。汗出过分。气血两伤。肢骸失其营养。脉微而细。舌亮无胎。予大剂参归术熟地杜仲菟丝牛膝山药木瓜萸肉桑枝。数十帖而起。（血赖气生。表散过分。则气伤而血亦伤。不能起坐。气伤则气不能下行以滋培腰肾。血伤则血不能上行以衔接清阳。脉微而细。是脉细尤过于脉微。微阳弱。细阴弱。合之舌亮无胎。阴亏尤过于阳亏。潞党参五钱。生西四钱。净归身二钱。炒白术三钱。炒熟地八钱。绵杜仲三钱。菟丝饼四钱。制牛膝二钱。甘枸杞三钱。淮山药四钱。陈木瓜三钱。山萸肉三钱。肥玉竹三钱。川续断三钱。酒炒桑枝四钱。以参术补气以生血。以熟地菟丝枸杞补阴。以杜仲萸肉续断补阴中之阳。使阴能上行以交乎阳。以山药玉竹调和乎阴阳之间。以牛膝桑枝分别下行入络。）劳力人阴分素亏骤感风湿。两膝刺痛酸。不能稍立。孟英以六味地黄汤加独活豆卷。一剂知。二剂已。（阴分素亏。风湿中于两膝。法当以补阴治本。以轻扬风湿之药治标。凡病在下部血分者。非引之至气分不能尽解。酸者。热灼液也。大熟地一两。山萸肉二钱。淮山药四钱。云苓一钱五分。粉丹皮二钱。生泽泻一钱。西独活次入三钱。大豆卷麻黄水炒次入三钱。阴亏者非补阴不能作汗。）张养之妻饮食如常。而肌肤消瘦。汛事如期。而紫淡不恒。两腓发热。而别处仍和。面色青黄。而隐隐有黑气。俨似虚寒。多药不效。孟英诊之。脉似虚细。而沉分略形弦滑。曰∶此阳明有余。少阴不足。仲景有急下存阴之法。然彼外感也。有余之邪可以直泻。此内伤也。

无形之热宜以甘寒。义虽同而药则异。赠以西洋参生地生白芍生石膏知柏苓栀麦冬花粉楝实丹皮木通天冬诸品。服至数斤。黑气退而肌渐充。腓热去而经亦调矣。（饮食如常。气分无病。肌肤消瘦。血为热伤。则血不充肌华色。汛事如期。气能生血可知。紫淡不恒。血有伏热。

血热贼气。气亦失常。气不充血则色淡。紫则郁热之象也。两腓为足阳明部位。两腓发热。

胃热可知。面隐黑气。热郁甚则不能以自达。切脉以沉分为主。热邪阻滞气机。脉情反不能宣达于浮分。生石膏先煎八钱。西洋参三钱。酒炒知母二钱。黑栀皮三钱。赤苓皮三钱。南花粉三钱。花麦冬四钱。细木通一钱。数服后去石膏栀皮洋参花粉木通知母。加大生地八钱。

明天冬切六钱。粉丹皮四钱。炒川黄柏一钱。生白芍三钱。川楝实杵先三钱。）姚氏妇产后昏谵汗厥。肌肤浮肿。医投补虚破血祛祟安神之药。皆不能治。孟英诊询恶露仍行。曰∶此证医家必以为奇病。其实易愈也。昔金尚陶先生曾治一人与此相似。载于沈尧夫妇科辑要中。方用石菖蒲胆星旋复茯苓橘红半夏曲。名蠲饮六神汤。凡产后恶露行而昏谵者多属痰饮。不可误投攻补。此汤最着神效。如方服之良愈。（昏谵汗厥。肌肤浮肿。病在气分。恶露仍行。血分无病。则昏谵为气分痰饮病可断。石菖蒲次入六分。陈胆星一钱炖和服。云苓干切三钱。赖氏橘红一钱五分。半夏曲杵四钱。）王炳华妻患舌疮。痛碍饮食。内治外敷皆不效。曰∶此血虚火浮也。以产后发热例施之。用熟地当归酒炒白芍炙甘草茯苓炮姜投之。其病如失。（舌红脉数为阴虚。舌红润。脉空数。为阴中之阳亦虚。炒松熟地五钱。

净归身三钱。炒甘草三钱。酒炒白芍一钱五分。白茯苓干切三钱。炮干姜八分。）一老人霍乱后。目闭呃忒。医谓脱陷在即。拟予桂附回阳未服。孟英询知溺赤口干。脉情数。改予整肃肺胃之剂。果得渐安。（目为肝窍。肝热逆冲则目闭。呃为动象。热伤肺气则呃忒。溺赤口干。为肺热津虚。脉情数。为阴虚中兼挟阳虚。黑栀皮三钱。酒炒知母一钱五分。酒炒川连六分。淡豆豉次入三钱。南花粉三钱。云茯苓三钱。苦杏泥一钱五分。姜竹茹三钱。

鲜芦根八钱。）张鉴录年逾花甲。中秋夜猝仆于地。孟英脉之。弦滑而大。曰∶痰气食相并而逆于上也。先以乌梅擦开牙关。横一竹箸于口。灌以淡盐姜汤。随入鹅翎探之。太息一声而苏。次予调气和中而愈。（暴病无虚。脉弦滑为痰食。脉大为气虚。淡盐淡字注意。盐多则沉降不行。）姚树庭古稀久泻。群医不效。孟英曰∶弦象独见于右关。按之极弱。乃土虚木贼也。前方皆主温补升阳。理原不背。义则未尽。如姜附肉蔻骨脂之类。气热味辣。虽温脾脏。反助肝阳。肝愈强则脾愈受戕。且辛走气而性能通泄。与脱者收之之义大相刺谬。鹿茸升麻。可治气陷之泻。非斡旋枢机之品。至熟地味浓滋阴。更非土受木克。脾失健行之所宜。纵加砂仁酒炒。终不能革其腻滞之性。方方用之。无怪乎愈服愈泻。徒借景岳穷必及肾为口实也。予异功散加山药扁豆莲子乌梅木瓜芍药石脂余粮。服之果效。恪守百日。竟得康强。（右关脉主脾胃。切脉以沉分为主。土虚木贼。土虚则木贼之。偏重土虚。木贼则兼证也。潞党参五钱。炒白术四钱。白茯苓三钱。炒甘草三钱。炒焦蛀陈皮一钱。炒山药三钱。炒扁豆三钱。生建莲去心不去皮三钱。乌梅肉三钱。陈木瓜三钱。土炒白芍一钱五分。炒白蒺藜去刺六分。

土炒赤石脂余粮各一钱。药和服。四君合山药扁豆莲子补土虚为正治。莲子留皮去敛涩。去心恐苦寒败土。无陈皮。则一派补土中无宣降之品。炒焦者恐其辛窜。乌梅木瓜白芍为兼证肝阳药。白芍减用恐微寒。蒺藜又为乌梅木瓜白芍反佐之品。石脂余粮和服。取其涩肠止泻。急则治标之义也。）张雨农体气羸惫。孟英曰∶公殆久不作嚏。答曰然。此阳气不宣布。古惟仲景论及未立法。

今拟方博一嚏。高丽参干姜五味石菖蒲酒炒薤白半夏橘皮紫菀桔梗甘草为剂。服后舆行二十里得嚏。（高丽参五钱。生干姜次入三钱。五味子杵先一钱。石菖蒲次入一钱。酒炒薤白次入三钱。制半夏米四钱。赖橘红一钱五分。紫菀茸一钱。苦桔梗次入三钱。炒甘草三钱。五味用得极精。将欲升之。必先降之。气未有不能降而能升者也。此证阳气以虚而不宣。）倪怀周妻夏产数日。泄泻自汗。呕吐不纳。专科谓犯三禁。不敢肩任。孟英诊脉虚微欲绝。证极可虞。宜急补之。迟不及矣。用东洋参术龙牡酒炒白芍桑枝木瓜扁豆茯神橘皮紫石英黑大豆投之。四剂渐以向安。（辨阳虚在脉虚微欲绝。案中数日及专科不敢肩任两层不可忽。盖病期不久。幸未误药。此证阳虚微挟阴虚。于方中用龙牡黑大豆知之。高丽参五钱。炒西五钱。炒白术三钱。酒炒白芍一钱五分。酒炒桑枝三钱。陈木瓜四钱。炒扁豆三钱。云茯神三钱。赖氏橘红一钱五分。紫石英五钱。醋龙骨一钱。醋牡蛎三钱。三味同杵先。炒黑大豆杵三钱。参术茯正治阳虚。龙牡石英重镇。合木瓜白芍扁豆之敛涩。以止泄泻自汗呕吐。橘红宣中。桑枝通络。茯神坐镇中枢。黑大豆入阴止汗。）张养之侄女汛愆。饮食渐减。于某予通经药。服之尤恶谷。孟英诊之。脉缓滑。曰∶此痰气凝滞。经隧不宣。病由安坐不劳。法应豁痰流气。勿投血药。经自流通。及服孟英药。果渐吐痰而病遂愈。（汛愆而饮食渐减。是病在气分。于某予通经药。服之尤恶谷。病在气分明矣。气病治血。宜乎不效。脉缓为阳虚。脉滑为痰郁生热。制半夏米五钱。赖橘红一钱五分。

旋复花绢包一钱五分。九节蒲研次入一钱。陈胆星炖和服七分。焦麦芽四钱。炒枳实一钱。

紫菀茸一钱。）毛允之戌年冬患感。初治以温散。继治以滋阴。延至次春。病日以剧。凤山僧补以升柴术。丁卯桥下以轻粉巴霜。杂药遍投。形神日瘁。孟英视之。脉来涩数上溢。

呃忒口腻。虽觉嗜饮。而水难下咽。频吐涎沫。便秘溺赤。潮热往来。少腹如烙。按之亦不坚满。此病原属冬温。治以表散。则津液伤而热乃炽。继以滋填。热邪愈锢。再施温补。气机更窒。升柴术。欲升其清。而反助其逆。巴霜轻粉。欲降其浊。而尽劫其阴。病及三月。发热不是表邪。便秘旬余。结涩非关积滞。且脉涩为津液之已伤。数是热邪之留着。溢乃气机为热邪所壅而不得下行。岂非温邪未去。得补而胶固难除。徒使其内烁真阴。上熏清道。以致一身之气。尽失整肃之令。法当搜剔余邪。使热去津存。即是培元之道。伸其治节。

得浊气下趋。乃为宣达之机。以北沙参麦冬知母花粉兰草石斛丹皮黄芩桑叶栀子黄连木通银花橘皮竹茹芦根橄榄枇杷叶地栗海等出入为方。服之各恙降序。糜粥渐加。半月后始得大解。而腹热全消。谷食亦安。乃予滋阴善后而痊。（论证略尽原案。脉来涩数上溢九句。合言之皆热邪窒肺之象。析言之。虽觉嗜饮。水难下咽。热邪煽痰逆升阻气。气不降则水不入。少腹如烙。按之亦不坚满。则热邪不在血分可知。北沙参四钱。姜制黄连八分。姜制枯芩二钱。黑栀皮三钱。姜制竹茹三钱。活水芦根一两。细木通一钱。赖橘红次入一钱五分。姜枇叶刷包三钱。更方去沙参栀皮竹茹枇叶。加南花粉四钱。鲜石斛杵先一两。建兰叶次入三钱。再更方去连芩花粉兰叶。加花麦冬三钱。酒炒知母三钱。粉丹皮三钱。冬桑叶三钱。济银花八钱次入。鲜青果连核杵先两个。地栗泡淡海各一两。每五日易一方。）李某戊年冬醉饮夜归。受人惊吓。神志渐昏。治之罔效。至于不避亲疏。裸衣笑骂。力大无制。粪秽不知。己年夏孟英视之。用石菖蒲远志龙齿龟板犀角羚角元参丹参知柏栀子龙胆草枳实黄连竹黄竹沥石膏赭石黑铅铁落出入为方。十余帖吐泻胶痰甚多。继予磁朱丸。渐以向愈。（此必阳实阴虚挟痰之证。玩案中力大无制可知。若今日阳虚疯痰。断断无治。石菖蒲一钱次入。生远志次入二钱。黑栀皮三钱。姜竹沥冲服两大酒杯。镑犀角片磨冲五分。羚角磨冲一钱。酒炒雅连二钱。炒枳实一钱五分。元参片五钱。生石膏先煎八钱。更方去栀皮犀羚川连石膏。加天竺黄三钱。紫丹参三钱。酒炒胆草三钱。生龙齿二两。生赭石一两。二味同杵先。再更方去胆草龙齿赭石。加黑铅三两。铁落五钱。加酒炒川黄柏二钱。酒炒知母一钱。再更方去黑铅铁落。加血龟板杵先四两。）祝叟年近古稀。春赴席。忽仆地痰涌。肢强眼斜。舌謇不语。孟英视之。投六君加蝎梢羚角胆星石菖蒲竹沥姜汁而瘳。（此脾虚兼挟肝阳之证。潞党参四钱。炒白术三钱。白茯苓三钱。炒甘草二钱。制半夏四钱。赖橘红一钱五分。蝎梢次入六分。羚角磨冲五分。石菖蒲次入六分。姜竹沥五钱冲服。）翁嘉润患腰疽。愈而复发者五年。孟英切其脉。弦细以数。曰∶此内损证。外科乌乎知。予大剂甘润滋填之药。匝月而痊。后不复发。（脉弦细数为阴虚。大熟地八钱。明天冬切六钱。女贞子杵五钱。酒炒桑枝三钱。山萸肉三钱。枸杞子三钱。净归身二钱。济银花五钱。菟丝饼四钱。龟板胶炖和服二钱。）潘妪年逾古稀。患霍乱转筋濒危。孟英用自制蚕矢汤而瘳。蚕砂五钱。生苡仁四钱。大豆黄卷次入一钱五分。陈木瓜三钱。姜汁炒川连二钱。制半夏一钱。酒炒枯芩一钱。通草一钱。

焦栀皮一钱五分。淡吴萸次入三分。地浆或阴阳水煎稍凉徐服。（肝主筋。肝热极则筋转。

蚕砂清凉化浊。能平肝木为君。苡仁能泻肝热。木瓜合川连为酸苦。泄肝极效。豆卷系用麻黄水炒。能升连芩苦寒之性于至高之肺络以涤热。半夏吴萸辛通中焦为反佐。栀皮清其皮毛。通草清其水道。）一少妇分娩。胞水早破。胎涩不能下。俗谓之沥浆生。催生药遍试不应。孟英令买鲜猪肉一二斤。洗净切大块。急火煎汤。吹去浮油恣饮之。即产。母子皆生。且云猪为水畜。其肉最腴。大补肾阴而生津液。用治肾水枯涸之消渴。阴虚阳越之喘嗽。并着奇效。仲景治少阴咽痛用猪肤。亦取其补阴虚而戢浮阳也。后贤不察。反指为有毒之物。汪庵非之是矣。惟外感初愈及虚寒滑泻湿盛生痰之证概不可食。以其滋腻更甚于阿胶熟地龙眼也。猪以浙产为良。北猪不堪用。杭州燥肉。即猪皮为之。入药最简当。勿谓皮与肤字面有别。（胎凭血送。产难阴虚者十之九。胎涩不能下。涩字着眼。猪肉斤许。急火煎汤。吹去浮油恣饮。即偏证偏治之法。）某母秋初猝仆于地。孟英诊之。脉浮弦以滑。用羚角胆星牡蛎石菖蒲丹参茯苓钩藤桑叶贝母橘红蒺藜等。以顺气蠲痰息风降火而痊。（羚角磨冲二钱。陈胆星炖和服一钱五分。石菖蒲次入一钱。紫丹参四钱。白茯苓三钱。钩藤钩次入五钱。冬桑叶四钱。川贝母杵一两。赖橘红次入一钱五分。白蒺藜三钱。牡蛎八两杵。炭先煨六句钟。取汤代水煎药。此证以息风降火为主治。顺气蠲痰为辅佐。）嗣其人至某年春前数日。忽欠伸而厥。孟英切脉微弱而弦曰。病虽与前相似。而证则异矣。以高丽参白术何首乌山茱萸枸杞桑椹石斛牛膝蒺藜橘红等镇补摄纳以瘳。（脉微弱固为阳虚。弦亦虚脉。既厥则肝阳亦旺。高丽参五钱。炒白术三钱。制首乌四钱。山萸肉三钱。甘枸杞二钱。干桑葚四钱。钗石斛八钱。制牛膝四钱。白蒺藜三钱。赖橘红一钱五分。牡蛎六两杵。炭先煨六句钟。取汤代水煎药。参术针对脉微弱。

补其气分阳虚。杞子桑葚石斛顾阴敛肝。首乌山萸。补其阴中之阳。乃能使阴中一线之阳上升。牛膝引药下行。蒺藜反佐舒肝。牡蛎镇怯潜阳。橘红反佐全方以行使。）张养之病延七载。经百十三医之手不愈。体怯面青。易招外感。夏月亦着复衣。频吐白沫。

**多年。常服温辛之药。九月患恶寒头痛。自饵温散不效。孟英诊之。脉极沉。重按至骨。则弦滑隐然。卧曲房密帐之中。炉火重裘不足御寒。且涎沫仍吐。毫不作渴。胸腹无胀闷之苦。咳嗽无暂辍之时。惟大解坚燥。小溲不多。口气极重耳。此积热深锢。气机郁而不达。非大苦寒以泻之不可。二三帖后病不略减。（中略）连服苦寒。病无增减。不比平淡之剂。

服滋纳不效。则哮非肝肾阴虚。肺热则气逆。此证系热痰伏于肺络。北沙参四钱。姜汁炒桑枝三钱。白茯苓三钱。川贝母杵四钱。南花粉三钱。苦杏泥次入一钱五分。生冬瓜子三钱。丝瓜络三钱。

姜汁炒枇叶刷包三钱。旋复绢包三钱。海石蛤壳各四钱。同杵先。）石符生患疟。医以小柴胡汤加姜桂投之。不效。即用四兽休疟等法。反致恶寒日甚。谷食不进。惟饮烧酒姜汤。围火榻前。胸腹痞闷。喜以热熨。犹觉冷气上冲。频吐粘稠痰沫。延至腊初。疲惫不堪。孟英诊之。脉沉而滑数。苔色黄腻不渴。便溏溺赤。曰∶是途次所受之暑湿。失于清解。复以温补之品从而附益之。酿成痰饮。盘踞三焦。气机为之阻塞。所以喜得热熨热饮。气冲反觉如冰。（中略）以脉情兼证并究。其为真热假寒。昭昭若揭。予大剂苦寒之药。以芦菔汤煎。渐服渐不畏寒。痰渐少。谷渐增。继用甘凉善后。（疟分寒热虚实。此证本非寒疟虚疟。小柴非。四兽亦非。论证尽于原案。便溏忌用硝黄。姜制黄连八分。姜炒枯芩三钱。赖橘红一钱。净橘络七分。石菖蒲六分。炒枳实一钱五分。川贝母八钱。贫者以生冬瓜子八钱代之。生莱菔子研和服一钱。陈胆星炖和服一钱。姜竹茹三钱，丝瓜络三钱，鲜芦菔一两。煎汤代水。